실손보험과 건강보험의 차이점

실손보험과 건강보험은 모두 의료비 지출에 대한 보장을 제공하지만, 보장 범위와 보장 방식에 중요한 차이가 있습니다. 실손보험은 실제 발생한 의료비를 보상하는 것을 목적으로 합니다. 본인이 병원에서 지불한 의료비(본인부담금 포함)에 대해 약관에 명시된 자기부담금과 면책항목을 제외한 나머지 금액을 보상해줍니다. 따라서 실제 의료비 지출에 따라 보험금 지급액이 달라지며, 병원 이용 횟수나 질병의 종류에 제한을 두지 않는 것이 일반적입니다. 다만, 가입 시점과 상품에 따라 보장 범위나 자기부담금, 보험금 지급 한도 등에 차이가 있을 수 있습니다.
건강보험은 질병이나 상해로 인한 특정 질병이나 치료에 대해 미리 정해진 금액을 보장하는 상품입니다. 실손보험과 달리 실제 발생한 의료비와 관계없이, 계약 시 약정된 보장 내용에 따라 정해진 보험금을 지급합니다. 예를 들어, 암 진단 시 일정 금액, 수술 시 일정 금액 등 특정 사건에 대해 미리 정해진 금액을 지급하는 방식입니다. 보장 범위는 상품마다 다르며, 특정 질병이나 상해에 대해 집중적으로 보장하는 경우가 많습니다. 건강보험은 실손보험과 병행하여 가입하는 경우가 많으며, 실손보험으로 충당되지 않는 부분이나, 실손보험의 자기부담금 등을 보완하는 역할을 합니다. 따라서 실손보험과 건강보험은 서로 다른 보장 체계를 가지고 있으며, 상호 보완적인 역할을 수행합니다. 각 보험의 특징을 정확히 이해하고 자신에게 맞는 보험을 선택하는 것이 중요합니다.